山东省威海市医保报销是多少

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分一二三级医院,职工医保超过起付标准至1万元部分,在职人员的报销比例分别为90%、85%和80%,退休人员的报销比例分别为95%、92.5%和90%,

1万至4万部分,在职人员的报销比例分别为92%、90%和88%,退休人员分别为96%、95%和94%。

大额救助部分共46万元,报销比例在职和退休人员相同,其中20万元以内部分报销90%,20万至46万元部分报销80%;

居民医保按一档缴费的,起付标准至20万元部分的报销比例分别为80%、60%和50%,按二档缴费的,起付标准至4万元部分的报销比例分别为80%、65%和55%,超过4万元至30万元部分的报销比例一二三级医院均为70%。 

扩展资料:

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

5、报销范围内,限额以外部分。

参考资料来源:威海市环翠区人民政府-职工医保和居民医保报销办法不同

一袋馋师 2024-05-16

分一二三级医院,职工医保超过起付标准至1万元部分,在职人员的报销比例分别为90%、85%和80%,退休人员的报销比例分别为95%、92.5%和90%,

1万至4万部分,在职人员的报销比例分别为92%、90%和88%,退休人员分别为96%、95%和94%。

大额救助部分共46万元,报销比例在职和退休人员相同,其中20万元以内部分报销90%,20万至46万元部分报销80%;

居民医保按一档缴费的,起付标准至20万元部分的报销比例分别为80%、60%和50%,按二档缴费的,起付标准至4万元部分的报销比例分别为80%、65%和55%,超过4万元至30万元部分的报销比例一二三级医院均为70%。 

扩展资料:

根据《威海市职工基本医疗保险规定》(威政发【2008】10号)和《威海市居民基本医疗保险暂行办法》(威政发【2013】60号)两个医保规范性文件的规定,职工医保和居民医保的报销办法不同。

1、起付标准不同。

职工医保的报销起付标准,一二三级医院分别为400元、700元和900元;居民医保的报销起付标准,一二三级医院分别为300元、500元和800元;

2、最高支付限额不同。

职工医保的年度最高支付限额为50万元;居民医保的年度最高支付限额一档缴费的为20万元,二档缴费的为30万元。

参考资料来源:威海市环翠区人民政府-职工医保和居民医保报销办法不同

坚持到底2011 2024-05-10
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的版比例是50%;
2、如权果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
dp73242962 2024-04-30
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费内用才可以报销容,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
机智小百合 2024-04-20

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