卫生间墙壁有个75mm的洞换气扇直接排到吊顶上行不行

不行，一方面吊顶里面空间太大，气流不会自己跑到洞口，此外如果室外气压高，反而会倒灌。
建议买质量好的天花换气扇，管道连接的，最大静压在100pa左右的，带止逆阀的。反正也有吊顶，用天花式的比较好。